Холестерин

Что такое холестерин? Если коротко, это жирный спирт, содержащийся в клеточных мембранах живых существ.

Холестерин образуется в печени и выполняет массу незаменимых функций в организме человека.

Функции холестерина

— Холестерин отвечает за «границы» клетки, так как определяет проницаемость клеточных мембран и является своеобразным «стражем» для внешних молекул.
— Холестерин участвует в производстве гормонов: эстрогенов, андрогенов, кортизола, кортикостерона и др.
— Холестерин участвует в продуцировании желчи.
— Холестерин важен для метаболизма некоторых витаминов, например А, Е, К.
— Холестерин трансформирует солнечный свет в витамин D.

Виды холестерина

Холестерин в крови находится не сам по себе, а в комплексе с белками, которые его транспортируют. Эти комплексные соединения называются липопротеинами. Различают несколько видов липопротеинов, самых важных — два: низкомолекулярные липопротеины (ЛПНП) и высокомолекулярные (ЛПВП).

  • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)
  • Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)

«Плохой» холестерин, или Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП)

Что значит «плохой» холестерин? Так называют липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – молекулы , которые склонны к окислению, могут проникать внутрь артерии и образовывать на них бляшки,  закупоривающие проход. Это и есть механизм образования атеросклероза, влекущего риски развития сердечнососудистых заболеваний. В общей структуре холестерина ЛПНП занимает около 70 %.

«Хороший» холестерин, или липопротеиды высокой плотности (ЛПВП)

Это другая часть холестерина — так называемый «хороший» холестерин. Если “плохой” переносит холестерин из печени в артерии, то “хороший” – переносит холестерин из артерий в печень, откуда он затем и выводится. Считается, что чем его больше, тем лучше. Когда ЛПВП мало, это значит, что частички жира попадают в кровь, что приводит к болезням сосудов. И наоборот.

Триглицериды

Триглицериды — это, наряду с холестерином, еще один источник жира, который присутствует в плазме крови (и в пищевых продуктах). Его функция — быть источником энергии клетки (если совсем просто). Что касается его негативной роли, то она не совсем ясна. Если высокий уровень холестерина способствует закупориванию артерий, то высокий уровень триглицеридов коррелирует с низкими уровнями хорошего» холестерина и поэтому должен восприниматься с настороженностью. Лучше всего держать уровень триглицеридов на уровне 150 мг/дл, не более. Триглицериды контролируют с теми же способами, что и холестерин.

Уровень холестерина – норма

Холестерин измеряется с помощью биохимического анализа крови натощак в медицинской лаборатории или домашним прибором измерения холестерина.

Уровни холестерина рассчитывают в двух единицах измерения.

Мг/дл (миллиграмм на децилитр)

ЛПНП

  • Желаемый уровень: 200 мг/дл
  • Коридор: 200-239 мг/дл
  • Высокий уровень: 240 мг/дл и выше

Ммоль/л (милимоль на литр)

  • Желаемый уровень: < 5 ммоль/л
  • Коридор: между 5 и 6,4 ммоль/л
  • Высокий уровень холестерина: 6,5-7,8 ммоль/л
  • Опасно высокий уровень холестерина: выше 7,8 ммоль/л

ЛПВП

  • Низкий уровень: менее 40 ммоль/л
  • Приемлемый уровень: 41-59 ммоль/л
  • Высокий уровень: 60 и выше (защищает от сердечных заболеваний)

ТРИГЛИЦЕРИДЫ

  • Желаемый уровень: менее 200 мг/дл
  • Коридор: 200 – 400 мг/дл
  • 400 – 1000 мг/дл
  • Опасно высокий уровень триглицеридов:1000 мг/дл

Чем опасен высокий уровень холестерина

1. Высокие уровни холестерина ЛПНП ассоциируются с атеросклерозом. Главное же следствие атеросклероза — удар по сердцу и сосудам.

2. В результате того, что артерии из-за бляшек сужаются и теряют эластичность, насыщенная кислородом кровь поступает к сердцу хуже, чем ему необходимо. Так развивается ишемическая болезнь сердца в виде хронической стенокардии.

3. Атеросклеротические бляшки могут разорваться, что вызывает внутри артерии образование кровяного сгустка (тромба). Эти тромбы в конечном итоге могут заблокировать артерию и привести к инфаркту миокарда.

4.  Когда сгусток крови блокирует поток крови в области головного мозга, то это может также привести к инсульту, в результате которого клетки мозга умирают.

5.  Повышенный уровни холестерина может приводить к облитерирующему атеросклерозу сосудов нижних конечностей, и к образованию камней в желчном пузыре, и к некоторым другим заболеваниям.

Причины повышения холестерина

Таких причин несколько.

Курение — контролируемая причина повышения холестерина ЛПНП.

Алкоголь — если употреблять его больше рекомендуемых доз (См Алкоголь и сердце), приводит к существенному увеличению ЛПНП и уменьшению ЛПВП.

Нездоровое питание — большое количество насыщенных жиров и продуктов, содержащих много холестерина, приводит к образованию атеросклеротических бляшек.

Недостаточная физическая активность — прямая корреляция с высоким «плохим» холестерином и триглицеридами и низким — «хорошего».

Избыточный вес и ожирение.

См также: ИМТ — подробнее о том, что такое идеальный вес.

Некоторые заболевания:

  • Гипофункция щитовидной железы
  • Гипертония
  • Диабет
  • Заболевания почек
  • Заболевания печени

Неконтролируемые факторы риска

  • Наследственность (близкие родственники, страдающие гиперхолестеринемией или ИБС до 55 лет)
  • Пол (мужчины заболевают чаще)
  • Ранняя менопауза

Как снизить уровень холестерина

Первое, что необходимо сделать человеку, узнавшему о том, что у него повышен холестерин, — изменить образ жизни. Иногда этого бывает достаточно. Речь идет об изменении питания (для некоторых людей радикальном) и увеличении физических нагрузок.

Если говорить о диете при холестерине коротко, то необходимо снизить потребление жиров вообще и насыщенных жиров в частности, максимально сократить потребление простых углеводов (сладостей), заменив их на углеводы сложные (клетчатка) и потреблять больше рыбы.

Подробнее о питании при высоком холестерине:

Кроме того, необходимо привести в норму свой вес, если он избыточный, обязательно лечить сопутствующие заболевания (см выше), бросить курить и злоупотреблять алкоголем.

Наконец, следует отводить себе достаточное количество времени на сон, не менее 8 часов в сутки.

Медикаментозное лечение высокого холестерина

Если изменения образа жизни недостаточно, снизить уровень холестерина ЛПНП помогут лекарственные средства – статины. По необходимости, врач может рекомендовать другие препараты – фибраты (если повышены триглицериды), ниацин (витамин В3), др.

  • Аноним

    Как прокомментируете информацию?
    Вопреки широко распространенному мнению, новый обзор исследований последних пятидесяти лет, сделанный международной группой врачей и опубликованный в Expert Review of Clinical Pharmacology[9], бросает вызов полувековой уверенности в том, что «плохой холестерин» (липопротеины низкой плотности, ЛПНП) вызывает сердечно-сосудистые заболевания. Кардиологи из США, Швеции, Великобритании, Италии, Ирландии, Франции, Японии и других стран (всего 17 человек) не обнаружили никаких доказательств связи между высоким уровнем общего или «плохого» холестерина и сердечно-сосудистыми заболеваниями, проанализировав данные 1,3 миллиона пациентов. Они заявили: это представление основано на «вводящей в заблуждение статистике, исключении неудачных испытаний и игнорировании многочисленных противоречивых наблюдений».

    • Волшебная Еда

      У меня возникло сразу несколько реакций. Перечислю. 1. Я не специалист, а лишь потребитель информации, поэтому пусть это комментируют другие члены кардиологического сообщества. 2. Хорошо бы, если бы это было так. 3. Я знаю, что в последнее время наука установила бОльшую значимость воспалительных процессов в тканях как первопричину ССЗ, чем повышенного холестерина, что не противоречит приведенному Вами мнению. 4. Возможно, “плохой” холестерин безопасен для здоровых людей со здоровой структурой сосудов, но как он влияет на нездоровых людей, не уточняется. Между тем, он “как пластилин заделывает” поврежденные фрагемнты сосудов, отсюда и бляшки. Но могу и ошибаться.

  • Валентина

    Человек сам хозяин своего здоровья, как оказывается, все можно контролировать. Я однажды довела себя до приема статинов, ничего хорошего. Жирное, перекусы, курила, чего греха таить. Пошел вес лишний. Сейчас не курю, на правильном питании, много хожу, делаю зарядку, т.к. ходить в спортзал не получается по времени. Непременно пробиотики надо принимать. Организм сам в с состоянии синтезировать ферменты для борьбы с холестерином, но только при условии его здоровой микрофлоры. Я принимаю … Надеюсь больше никогда не доведу себя до такого состояния, это очень опасно для здоровья.

    • Волшебная Еда

      Валентина, не надо рекламировать пробиотики – ни те, которые вы рекламируете, ни какие-либо другие. Если вы не проходите антибиотикотерапию (она нарушает баланс микроорганизмов в кишечнике), принимать пробиотики бессмысленно, тем более в связи с холестерином.

Комментарии для сайта Cackle