Холестерин образуется в печени и выполняет массу незаменимых функций в организме человека.
Функции холестерина
— Холестерин отвечает за «границы» клетки, так как определяет проницаемость клеточных мембран и является своеобразным «стражем» для внешних молекул.
— Холестерин участвует в производстве гормонов: эстрогенов, андрогенов, кортизола, кортикостерона и др.
— Холестерин участвует в продуцировании желчи.
— Холестерин важен для метаболизма некоторых витаминов, например А, Е, К.
— Холестерин трансформирует солнечный свет в витамин D.
Виды холестерина
Холестерин в крови находится не сам по себе, а в комплексе с белками, которые его транспортируют. Эти комплексные соединения называются липопротеинами. Различают несколько видов липопротеинов, самых важных — два: низкомолекулярные липопротеины (ЛПНП) и высокомолекулярные (ЛПВП).
- Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)
- Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)
«Плохой» холестерин, или Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП)
Что значит «плохой» холестерин? Так называют липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) — молекулы , которые склонны к окислению, могут проникать внутрь артерии и образовывать на них бляшки, закупоривающие проход. Это и есть механизм образования атеросклероза, влекущего риски развития сердечнососудистых заболеваний. В общей структуре холестерина ЛПНП занимает около 70 %.
«Хороший» холестерин, или липопротеиды высокой плотности (ЛПВП)
Это другая часть холестерина — так называемый «хороший» холестерин. Если «плохой» переносит холестерин из печени в артерии, то «хороший» — переносит холестерин из артерий в печень, откуда он затем и выводится. Считается, что чем его больше, тем лучше. Когда ЛПВП мало, это значит, что частички жира попадают в кровь, что приводит к болезням сосудов. И наоборот.
Триглицериды
Триглицериды — это, наряду с холестерином, еще один источник жира, который присутствует в плазме крови (и в пищевых продуктах). Его функция — быть источником энергии клетки (если совсем просто). Что касается его негативной роли, то она не совсем ясна. Если высокий уровень холестерина способствует закупориванию артерий, то высокий уровень триглицеридов коррелирует с низкими уровнями хорошего» холестерина и поэтому должен восприниматься с настороженностью. Лучше всего держать уровень триглицеридов на уровне 150 мг/дл, не более. Триглицериды контролируют с теми же способами, что и холестерин.
Уровень холестерина — норма
Холестерин измеряется с помощью биохимического анализа крови натощак в медицинской лаборатории или домашним прибором измерения холестерина.
Уровни холестерина рассчитывают в двух единицах измерения.
Мг/дл (миллиграмм на децилитр)
ЛПНП
- Желаемый уровень: 200 мг/дл
- Коридор: 200-239 мг/дл
- Высокий уровень: 240 мг/дл и выше
Ммоль/л (милимоль на литр)
- Желаемый уровень: < 5 ммоль/л
- Коридор: между 5 и 6,4 ммоль/л
- Высокий уровень холестерина: 6,5-7,8 ммоль/л
- Опасно высокий уровень холестерина: выше 7,8 ммоль/л
ЛПВП
- Низкий уровень: менее 40 ммоль/л
- Приемлемый уровень: 41-59 ммоль/л
- Высокий уровень: 60 и выше (защищает от сердечных заболеваний)
ТРИГЛИЦЕРИДЫ
- Желаемый уровень: менее 200 мг/дл
- Коридор: 200 — 400 мг/дл
- 400 — 1000 мг/дл
- Опасно высокий уровень триглицеридов:1000 мг/дл
Чем опасен высокий уровень холестерина
1. Высокие уровни холестерина ЛПНП ассоциируются с атеросклерозом. Главное же следствие атеросклероза — удар по сердцу и сосудам.
2. В результате того, что артерии из-за бляшек сужаются и теряют эластичность, насыщенная кислородом кровь поступает к сердцу хуже, чем ему необходимо. Так развивается ишемическая болезнь сердца в виде хронической стенокардии.
3. Атеросклеротические бляшки могут разорваться, что вызывает внутри артерии образование кровяного сгустка (тромба). Эти тромбы в конечном итоге могут заблокировать артерию и привести к инфаркту миокарда.
4. Когда сгусток крови блокирует поток крови в области головного мозга, то это может также привести к инсульту, в результате которого клетки мозга умирают.
5. Повышенный уровни холестерина может приводить к облитерирующему атеросклерозу сосудов нижних конечностей, и к образованию камней в желчном пузыре, и к некоторым другим заболеваниям.
Причины повышения холестерина
Таких причин несколько.
Курение — контролируемая причина повышения холестерина ЛПНП.
Алкоголь — если употреблять его больше рекомендуемых доз (См Алкоголь и сердце), приводит к существенному увеличению ЛПНП и уменьшению ЛПВП.
Нездоровое питание — большое количество насыщенных жиров и продуктов, содержащих много холестерина, приводит к образованию атеросклеротических бляшек.
Недостаточная физическая активность — прямая корреляция с высоким «плохим» холестерином и триглицеридами и низким — «хорошего».
Избыточный вес и ожирение.
См также: ИМТ — подробнее о том, что такое идеальный вес.
Некоторые заболевания:
- Гипофункция щитовидной железы
- Гипертония
- Диабет
- Заболевания почек
- Заболевания печени
Неконтролируемые факторы риска
- Наследственность (близкие родственники, страдающие гиперхолестеринемией или ИБС до 55 лет)
- Пол (мужчины заболевают чаще)
- Ранняя менопауза
Как снизить уровень холестерина
Первое, что необходимо сделать человеку, узнавшему о том, что у него повышен холестерин, — изменить образ жизни. Иногда этого бывает достаточно. Речь идет об изменении питания (для некоторых людей радикальном) и увеличении физических нагрузок.
- ТАБЛИЦА В ПОМОЩЬ: СОДЕРЖАНИЕ ХОЛЕСТЕРИНА В ПРОДУКТАХ
Если говорить о диете при холестерине коротко, то необходимо снизить потребление жиров вообще и насыщенных жиров в частности, максимально сократить потребление простых углеводов (сладостей), заменив их на углеводы сложные (клетчатка) и потреблять больше рыбы.
Подробнее о питании при высоком холестерине:
Кроме того, необходимо привести в норму свой вес, если он избыточный, обязательно лечить сопутствующие заболевания (см выше), бросить курить и злоупотреблять алкоголем.
Наконец, следует отводить себе достаточное количество времени на сон, не менее 8 часов в сутки.
Медикаментозное лечение высокого холестерина
Если изменения образа жизни недостаточно, снизить уровень холестерина ЛПНП помогут лекарственные средства — статины. По необходимости, врач может рекомендовать другие препараты — фибраты (если повышены триглицериды), ниацин (витамин В3), др.