Лечебная диета № 7А показана
- после разгрузочных дней при тяжелой форме острого гломерулонефрита, сопровождающегося симптомами почечной недостаточности;
- с первых дней острого гломерулонефрита средней тяжести с явлениями недостаточности почек;
- при хроническом гломерулонефрите с ярко выраженной почечной недостаточностью.
Цели диеты № 7А:
- максимального щажения почечной функции;
- способствования процессу выведения продуктов обмена веществ из организма;
- ослабления артериальной гипертензии;
- уменьшения отечности.
Лечебная диета № 7А представляет собой преимущественно растительную систему питания, при которой резко ограничено содержание белков и соли в рационе больного. Также при диете рекомендовано умеренное снижение количества жиров и углеводов. Запрещено потребление продуктов, содержащих большое количество экстрактивных веществ, эфирных масел, щавелевой кислоты. Кулинарную обработку осуществляют без механического щажения, пищу отваривают, запекают, слегка обжаривают. Блюда готовятся без добавления соли, разрешен исключительно бессолевой хлеб. Рекомендован 5-6 разовый режим питания.
Химический состав лечебной диеты № 7А
- 20 г белков, 50-50 % из которых животного происхождения, в случае хронической почечной недостаточности эта цифра увеличивается до 70 %;
- 80 г жиров, 15 % из которых растительного происхождения;
- 350 г углеводов, из которых 80 г составляет сахар:
- количество потребляемой жидкости равно суммарному количеству мочи за сутки или превышает количество мочи за предыдущие сутки не более чем на 300-400 мл.
Калорийность медицинской диеты № 7А> равняется 2100-2200 калориям.
Рекомендации по продуктам
Хлеб, мучные изделия
Разрешено потребление 100 безбелкового бессолевого хлеба на кукурузном крахмале или 50 г пшеничного бессолевого хлеба. В случае их отсутствия в рационе можно скушать другие мучные изделия, которые готовятся на дрожжах без добавления соли.
Запрещены обычный хлеб и мучные изделия, в которые добавлена соль.
Супы
При употреблении супов следует учитывать количество разрешенной жидкости. Разрешены супы с добавлением саго, овощей, картофеля, фруктов. Заправлять супы можно сметаной, вываренным пассированным луком, зеленью.
Запрещено потребление мясных, рыбных и грибных бульонов, молочных, крупяных (за исключением саго) и бобовых супов.
Мясо, птица, рыба
В рамках лечебной диеты № 7 А можно потреблять до 50-60 г брутто нежирного говяжьего, телячьего мяса, мясной и обрезной свинины, крольчатины, курицы, индейки, рыбы. Мясо, птицу, рыбу следует предварительно отварить, после чего ее можно запекать или немного обжаривать в рубленном виде или куском.
Запрещено употребление мяса в количестве, превышающем установленные рамки. Не допускаются в пищу и рыбопродукты.
Молочные продукты
Можно кушать до 60 г молока, сметаны, сливок. При соответствующем уменьшении количества мясных блюд разрешается небольшое увеличение содержания молочных продуктов в рационе. При абсолютном исключении мяса и рыбы из рациона можно употреблять творог.
Запрещен сыр.
Яйца
В блюда можно добавлять 1/4 — 1/2 яйца в один день или 2-3 раза в неделю в составе омлета или приготовленные всмятку.
Крупы
Разрешено потребление саго, в ограниченных количествах — риса, безбелковых макаронных изделий. Их готовят на воде и молоке в составе каш, запеканок, пудингов, плова и котлет.
Запрещены любые другие крупы, макаронные изделия и бобовые.
Овощи
Употреблять можно 200-250 г картофеля и 400-450 г брутто свежих овощей в составе различных блюд. В кушанья можно добавлять вываренный и обжаренный лук. Разрешены укроп, петрушка.
Не допускаются в пищу овощи в соленном, маринованном, квашеном виде, бобовые культуры, шпинат, щавель, цветная капуста, грибы, редька, чеснок.
Закуски
Разрешено потребление овощных салатов и винегретов, заправленных растительным маслом.
Плоды, сладкое
Допускаются в пищу различные фрукты и ягоды в сыром, сушеном, запеченном виде. Из них можно готовить компоты, кисели, желе. Разрешено потребление сахара, меда, варенья, нешоколадных конфет.
Запрещены шоколадные изделия, молочные кисели, мороженое.
Соусы, пряности
С целью некоторой «маскировки» бессолевых диет лечебной диетой № 7А разрешено потребление кисло-сладких соусов: томатного, сметанного, овощных и фруктовых подливок. Также допускается добавление в блюда ванилина, корицы, лимонной кислоты, вываренного, поджаренного лука.
Не допускается потребление мясного, рыбного, грибного соусов, перца, горчицы, хрена.
Напитки
Рекомендован слабый чай с добавлением лимона, фруктовые и ягодные соки, томатный сок, отвар из шиповника.
Запрещены какао, натуральный кофе, минеральная вода с существенным содержанием натрия.
Жиры
Можно употреблять сливочное несоленое масло, коровье топленое масло, растительные масла.
Запрещены все другие жиры.
Пример меню лечебной диеты № 7А
Первый завтрак состоит из морковно-яблочных котлет, запеченных в растительном масле, молочной каши из саго, чая.
На второй завтрак можно кушать свежие фрукты.
В качестве обеда рекомендовано потребление полпорции вегетарианского супа из сборных овощей, вареного мяса с томатным соусом, отварного картофеля, киселя.
Полдник включает в себя отвар пшеничных отрубей с добавлением сахара.
На ужин можно скушать плов из саго с добавлением фруктов, овощной салат, заправленный растительным маслом и чай.
Перед сном разрешается выпить фруктовый сок.
В случае необходимости уменьшается содержание в рационе свободной жидкости (чая, киселя). Об этом скажет доктор.