Лечебная диета № 4В, при кишечных заболеваниях

Диета 4б

Лечебная диета № 4В назначается на стадии выздоровления при кишечных заболеваниях.

Лечебная диета № 4В показана:

  • на стадии выздоровления после острых заболеваний кишечника в качестве перехода к рациональному питанию;
  • во время ослабления обострения хронических кишечных заболеваний;
  • вне обострения хронических кишечных заболеваний на фоне поражения других органов системы пищеварения.

Лечебную диету № 4В назначают с целью:

  • обеспечения полноценным питанием при недостаточном функционировании кишечника;
  • стимуляции восстановления работы других пищеварительных органов.

Лечебная диета № 4В является физиологически полноценной, отличается незначительным увеличением количества белка и небольшим ограничением содержания поваренной соли, продуктов, вызывающих механическое и химическое раздражение, брожение и гниение в кишечнике, повышающих желудочную секрецию и выделение желчи.

Химический состав лечебной диеты № 4В

  • 100-120 г белков, 60 % из  которых белки животного происхождения;
  • 90-100 г жиров, 15-20 % из которых растительные жиры;
  • 350-400 г углеводов;
  • 10 г соли;
  • полтора литра жидкости.

Калорийность диеты составляет 2700-2900 калорий.

Рекомендации по продуктам

Хлеб, мучные изделия

Разрешено потребление несвежего или подсушенного пшеничного хлеба, приготовленного из муки высшего или первого сорта, сухого печенья, сухого бисквита. Пару раз в неделю можно попробовать несдобные булочки, пироги с яблоками, повидлом, мясом, творожные ватрушки. Все это должно быть хорошо пропеченным и не теплым.

Не допускаются в пищу ржаной хлеб, свежий хлеб, сдобные и слоеные мучные изделия.

Супы

Для приготовления супов можно использовать некрепкие мясные или рыбные бульоны, овощные отвары. В них можно добавлять фрикадельки, кнели, все крупы, за исключением пшена, вермишель, лапшу, картофель, мелконарезанную морковь, цветную капусту, кабачки. При хорошей переносимости допускается добавление белокочанной капусты, свеклы и зеленого горошка.

Запрещены супы на крепких, жирных бульонах, молочные супы. Не разрешено потребление щей, борщей, рассольников, окрошек, супов из бобовых, грибов.

Мясо и птица

Рекомендуется употребление нежирного или обезжиренного мяса. Отлично подойдут говядина, телятина, крольчатина, курица, индейка. Из мяса следует удалить сухожилия, из птицы – кожу. Можно варить куском или в рубленном виде, в воде или на пару. Разрешен отварной язык и молочные сосиски.

Не разрешается употребление жирных сортов, утки, гуся, копченостей, большинства колбас, консервов.

Рыба

Рыба рекомендуется нежирная, варить ее следует куском или в рубленном виде в воде или на пару. В ограниченном количестве можно употреблять запеченную или чуть обжаренную без панировки рыбу.

Не допускаются в пищу жирные виды рыбы. Запрещается соленая, копченая рыба, различные консервы.

Молочные продукты

При хорошей переносимости можно принимать молоко, преимущественно, добавляя его в блюда. Рекомендуются кисломолочные напитки, натуральный, обязательно свежий творог, который можно кушать в виде пасты, пудингов и сырников. В блюда также можно добавлять сметану и сливки. Разрешен неострый сыр.

Не рекомендуются острые и соленые сыры. Исключаются молочные продукты, отличающиеся повышенной кислотностью.

Яйца

Кушать яйца можно в количестве до 1-2 штук в день. Их можно варить всмятку, добавлять в натуральные и белковые омлеты, в другие блюда.

Яйца, сваренные вкрутую, и жареные яйца запрещены.

Крупы

Каши рекомендуются различные, в том числе и рассыпчатые. Исключение составляют пшеничная, ячневая и перловая крупы. Каши можно варить на воде, добавляя 1/3 молока. Разрешается потребление паровых и запеченных пудингов, манных запеканок и биточков, рисовых котлет на пару, фруктового плова, вареной вермишели, макарон.

Запрещены блюда из бобовых.

Овощи

Разрешены блюда из картофеля, моркови, цветной капусты, тыквы, кабачков. Их можно готовить в воде или на пару, в запеканках или пюре. При хорошей переносимости не запрещается употребление белокочанной капусты, свеклы, зеленого горошка, конечно в вареном состоянии. Спелые и сырые помидоры можно кушать в количестве до 100 г в день. Рекомендуются свекольно-морковное суфле с творогом, лиственный салат, заправленный сметаной.

Запрещено употребление редиса, редьки, лука, чеснока, огурцов, брюквы, репы, шпината, грибов.

Закуски

Рекомендуются салаты из отварных овощей, с вареными мясом, рыбой. Можно употреблять заливную рыбу, отварной язык, неострый сыр, икру осетровых, докторскую, диетическую, молочную колбасу, нежирную ветчину.

Запрещены закуски острые и жирные, копченные и консервированные изделия.

Плоды, сладкое

В сыром виде ягоды и фрукты можно употреблять только в количестве 100-150 г. Они должны быть спелыми и сладкими. При хорошей переносимости разрешены яблоки, груши, бузы, клубника, малина, мандарины, апельсины, виноград без кожицы. Свежие яблоки следует протирать перед употреблением, также их можно запекать. Допускаются в пищу муссы, кисели, желе, компоты, даже из сухофруктов. Разрешено употребление мармелада, пастилы, сливочной помадки, варенья, джема. Вместо сахара можно кушать мед с учетом переносимости.

Запрещены абрикосы, сливы, финики, инжир, различные ягоды с толстой кожицей, мороженое, пирожные, шоколад.

Соусы, пряности

Готовить соусы можно на мясном бульоне или овощном отваре. Разрешаются также молочный бешамель и фруктовый соус, в некоторых случаях – сметанный. Допускается добавление в пищу ванилина, корицы, лаврового листа, петрушки, укропа.

Не разрешаются острые и жирные соусы. Запрещают горчицу, хрен и перец.

Напитки

Пить можно чай, кофе, какао. Готовить их можно на воде и с добавлением молока. Полезны отвары пшеничных отрубей и шиповника, фруктовые, ягодные соки, томатный сок, разбавленные водой.

Не допускается потребление виноградного, сливового, абрикосового соков.

Жиры

Сливочное масло можно добавлять на хлеб или в кушанья в количестве 10-15 г на прием. При хорошей переносимости в блюдах можно употреблять и до 5 рафинированных растительных масел.

Запрещены все другие жиры.

Пример меню лечебной диеты № 4В

На первый завтрак можно скушать яйца всмятку, овсяную кашу на молоке, чай.

Второй завтрак> ограничится свежими яблоками.

На обед рекомендуется крестьянский суп на мясном бульоне, плов с отварным мясом кисель.

На полдник можно выпить отвар шиповника.

Ужин составит вареная рыба с картофельным пюре, запеченный творожный пудинг, чай. Перед сном разрешен кефир.